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多名女性在丹麦西兰岛医院剖腹产后感染

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龙一 发表于 昨天 16:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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食肉菌感染袭击女性:多名女性在丹麦西兰岛医院剖腹产后感染
多名女性在丹麦西兰岛(Sjælland)的医院接受剖腹产手术后,感染了俗称“食肉菌”的严重细菌。

剖腹产后感染食肉菌,本应是极其罕见的事情。

罕见到一位教授兼专科医生曾表示,这种情况不应该发生在丹麦的手术室里,而且他从未听说过类似病例。

这是在 TV 2 报道40岁的 Sabrina Pommer 于2024年剖腹产后,因子宫感染食肉菌而生命垂危之后,专家所作出的表态。

她当时是在罗斯基勒西兰大学医院(Sjællands Universitetshospital i Roskilde)接受剖腹产手术。

但这并不是个别案例。

在 Sabrina Pommer 剖腹产前两个月,Sanne List 也在同一家医院接受了剖腹产手术。

手术后20天,她因感染食肉菌而在罗斯基勒医院接受紧急手术。

医生切除了她的阑尾和已经坏死的组织。随后,她被置于人工昏迷状态,并转送至哥本哈根国家医院(Rigshospitalet)。

在那里,医生不得不切除她的输卵管,以及部分子宫和膀胱。

Sanne List 表示:“我们看到那篇报道后,马上意识到,这种事情并不是不会发生。它也发生在我身上。

我非常愤怒,因为仅仅一个半月之后,另一名女性又遭遇了同样的事情。

至少这让罗斯基勒医院再次意识到,这种情况已经不止一次发生了。我们甚至担心,这种事情是不是每个月都会发生。”


“我的身体当时明显出了问题”
Sanne List 在剖腹产后第五天就被医院安排出院,尽管当时她仍然发烧,并且正在服用青霉素类抗生素。

回家后,她原本希望能够与丈夫和刚出生的孩子一起,好好享受产假生活。

她说:“其实在剖腹产手术过程中,我就感觉自己的身体出了问题。我从来没有经历过那样的疼痛。”

14天后,也就是出院后的第14天,她再次发烧,并且感觉身体非常不对劲。

她再次入院,医生发现她的子宫和膀胱之间有一处积血。

当天夜里,她的体温升高至40.9摄氏度。

但当时医院并没有认为有必要怀疑她感染了食肉菌。

Sanne List 回忆说,她当时甚至觉得自己是不是过于疑神疑鬼。

她明明知道身体出了问题,但医生却还没有查明原因。

她说:“当医生终于意识到事情不对劲时,我反而感到有些如释重负。”

医院一度没有发现病情的严重性
第二天上午,罗斯基勒西兰大学医院的医生决定对 Sanne List 进行开腹手术。

她回忆说:“在他们给我进行全身麻醉之前,医生告诉我,这只是普通细菌感染。

我并不知道情况有多严重。没有人提到食肉菌。我甚至认为,当时医生自己可能也不知道。”

与 Sabrina Pommer 的情况类似,医生随后发现她的病情十分严重。


什么是食肉菌?
医学上称为坏死性筋膜炎(Nekrotiserende fasciitis),也称坏死性软组织感染。

这是一种罕见但可能致命的感染,会在短时间内破坏皮肤及其下面的组织。

在丹麦,这种疾病非常罕见,每年每10万人中感染者不到1人。

早期症状通常包括:
- 皮肤轻微发红。
- 肿胀和发热。
- 皮肤可能出现水疱。
- 感染部位会产生剧烈疼痛。
这种感染可能迅速恶化。

治疗方式通常包括立即住院、紧急手术,以及使用大剂量抗生素。

感染发生的原因是某些特定类型的细菌进入人体并扩散。

资料来源:丹麦健康网站 Sundhed.dk 及《患者手册》(Patienthåndbogen)。

医生打开 Sanne List 的腹部后,发现她确实感染了食肉菌,并且组织已经坏死。

她说:“手术医生后来告诉我,当她打开我的腹部时,我的腹壁组织竟然在她的手指之间碎裂。

她含着眼泪告诉我,她原本没有想到还能再次见到我。”

随后,Sanne List 被置于人工昏迷状态,并转送至国家医院接受多次手术。

她尤其批评罗斯基勒西兰大学医院对整个治疗过程的处理方式。

她说:“在整个治疗过程中,以及治疗结束之后,你都会感觉自己被遗弃了。

所有人都说,我经历的一切实在太可怕了,说这种事情不应该发生。

但即便如此,你仍然会觉得自己被抛下了,只能独自面对这一切。”

她已经获得了患者赔偿机构(Patienterstatningen)的赔偿。

该机构认为:“这次伤害超出了 Sanne 在分娩治疗过程中合理应当承受的范围。”

她说:“我知道自己很幸运,因为被切除的器官和组织并没有更多。

我每天仍然感到疼痛,但还能够正常生活。

不过,这种事情绝不能再发生在其他女性身上。否则,有人可能终身残疾,甚至失去生命。”

罗斯基勒西兰大学医院的回应
TV 2 将 Sanne List 的批评转交给医院。

医院以书面形式回应:“坏死性筋膜炎是一种罕见且非常严重的感染,需要迅速治疗。

遗憾的是,由于症状可能有所不同,这种疾病在早期有时很难被发现。

西兰大学医院一直高度重视严重感染。每一个这样的病例都是令人痛心的情况。

自报道中提及的这些患者之后,妇科、妊娠及分娩科室没有再发生剖腹产后坏死性筋膜炎病例,也没有发现术后感染总体上有所增加。”

Hvidovre 医院也发生了类似事件
另一位女性 Christina Sødal Wolter,在读到 Sabrina Pommer 的遭遇后,同样感到震惊。

2026年5月6日,她在哥本哈根附近的 Hvidovre 医院接受剖腹产手术。

10天后,她因感染食肉菌而在 Hvidovre 医院接受紧急手术,随后被置于人工昏迷状态,并转送至国家医院。

她最终失去了子宫、卵巢和输卵管。

投诉与赔偿
Sanne List 已经获得患者赔偿机构的赔偿。

该机构认为,她遭受的伤害超出了分娩治疗过程中合理应当承受的范围。

但是,她向丹麦患者投诉委员会(Styrelsen for Patientklager)提出的投诉并未获得支持。

Christina Sødal Wolter 则已经向患者赔偿机构和患者投诉委员会提出申诉。

她可能需要等待大约半年才能得到答复。

这两个机构的职责有所不同:
- Patienterstatningen(患者赔偿机构): 判断患者是否依法有权获得经济赔偿。例如,医疗处理是否偏离专业标准,或者患者受到的伤害是否超出合理承受范围。该机构并不负责判断医生的治疗行为是否应该受到批评。
- Styrelsen for Patientklager(患者投诉委员会): 负责评估医疗处理过程。如果发现医疗错误,可以对相关医疗机构提出批评。
Christina Sødal Wolter 因为这次经历患上了创伤后应激障碍(PTSD),至今仍受到严重影响。

她的男友 Nichlas Kento 代表他们一家讲述了整个过程。

Nichlas Kento 说:“让我们非常不解的是,医院似乎把这件事说得好像从来没有发生过一样。
在看到你们的报道之前,我们一直被告知,这种事情大约每十年才会发生一次。
这也是为什么当我们向医院反映 Christina 的疼痛时,医院没有采取更积极措施的原因。
这就是医院当时给我们的解释。”

无菌操作的主治医生
Nichlas Kento 描述了 Christina Sødal Wolter 在 Hvidovre 医院经历的一次极其艰难的分娩过程。

在她接受紧急剖腹产时,麻醉效果不足。

因此,医生决定让她接受全身麻醉。

然而,即便如此,她在手术过程中仍然多次苏醒。

TV 2 如何进行调查
在获得 Sanne List 和 Christina Sødal Wolter 的同意后,TV 2 查阅了她们在罗斯基勒西兰大学医院、Hvidovre 医院以及哥本哈根国家医院的病历。

TV 2 还查看了相关赔偿和投诉案件的资料。

此外,TV 2 将两名女性的经历及相关批评分别提交给罗斯基勒西兰大学医院和 Hvidovre 医院,并向医院提出了一系列问题。

Christina Sødal Wolter 曾告诉医生,她能够感觉到医生正在切开自己的腹部,并且能够感觉到医生在拉扯她的身体。

在她向患者投诉委员会和患者赔偿机构提交的投诉中,她描述道:

她不得不“大声尖叫和呼喊,让他们停止”。

她的子宫曾被医生“横七竖八地切开”。

Nichlas Kento 表示,后来有医生告诉他们,正因为手术中发生了这些情况,Christina 当时不应该那么早出院。

病历显示,这次分娩过程十分困难,两名没有达到无菌操作要求的主治医生被迅速叫来协助。

经过多次尝试,他们终于成功接生了女婴。

Nichlas Kento 表示,事后他们曾与 Hvidovre 医院的医生讨论,食肉菌究竟可能是从哪里进入 Christina 体内的。

他说:“医生告诉我们,细菌有可能是在其他医生突然进入手术室协助的那个时刻进入人体的。”

他同时强调,他们理解当时医院的首要任务是挽救女儿的生命。

医院没有主动打电话告知检查结果
Nichlas Kento 认为,他们一家在 Hvidovre 医院经历的整个过程,可以用两个字来形容:忙乱。

尽管 Christina Sødal Wolter 的感染指标已经升高,医院仍然在她住院一周后安排她出院。

但回家仅仅两天后,5月13日上午,Nichlas Kento 就不得不给 Hvidovre 医院打电话。

当时 Christina 腹部疼痛难忍,出现严重的刺痛和阵发性剧痛。

医院给她安排了就诊时间,但家人感觉医院工作人员并没有意识到问题的严重性。

当时她的感染指标已经很高。

Nichlas Kento 说:“我们在电话里反映情况时,对方似乎有点敷衍,还问她是不是因为第一次生孩子,所以才会这样。”

到了医院后,Nichlas Kento 告诉医护人员,Christina 的臀部有一个脓肿。

但当时没有人对此采取行动。

而这个脓肿后来却成为一名主治医生发现严重问题的重要警示。

医院随后又让他们回家。

5月14日,Christina 原本需要再次抽血检查,但医院告诉他们,由于当天是基督升天节(Kristi himmelfartsdag),无法进行抽血。

抽血完成后,医院也没有主动打电话告知检查结果。

不过,他们的一位邻居是护士,她通过丹麦的 MinSundhed 医疗平台查看了检查结果,发现各项指标已经令人十分担忧。

Nichlas Kento 说:“我们打电话过去,医院表示很抱歉,但说我们可能是被遗漏了,事情在不同部门之间出现了疏漏。”

直到5月15日,Christina 才再次住院。

当时她剖腹产的伤口已经严重发红,疼痛也进一步加剧。

Nichlas Kento 回忆:“5月16日,主治医生来到医院,查看病历后,立即冲进我们的病房。

Christina 必须马上接受 CT 扫描。

扫描结束后,医生下来告诉我们,情况非常严重。”


必须立即进行紧急手术
Christina Sødal Wolter 随后接受了紧急手术,并被置于人工昏迷状态。

医生打开她的腹部后,发现了食肉菌感染。

病历中写道:“为了避免致命后果,必须立即进行手术,并采取积极、彻底的外科手术措施。”

当时,Nichlas Kento 怀抱着刚出生的女儿,医生却要求他先回家照顾孩子。

他完全不知道 Christina 是否能够活下来。

他说:“医生告诉我,这关系到几个小时之内能不能抢救过来。

医生只能自己作出决定,已经来不及与我们商量了。”

当 Christina 在国家医院处于人工昏迷状态时,Nichlas Kento 得知医院计划将她转回 Hvidovre 医院。

他说:“我当时明确表示,我绝不接受。
我们已经对他们完全失去了信任。”

Nichlas Kento 表示,对这个家庭来说,最难接受的是他们可能再也无法拥有第二个孩子。

他说:“最让我心痛的是,这是我们的第一个孩子。

我们原本希望以后能有更多孩子。几年前我们买房子时,也是抱着这样的计划。

但考虑到我们所经历的一切,现在只要女儿能够活下来,我们就已经感到非常庆幸了。”

Hvidovre 医院的回应
妇产科主任医生 Helene Westring Hvidman 表示:

“我们很遗憾得知 Christina Sødal Wolter 对她在本院接受的治疗并不满意。

但由于我们有保密义务,而且目前患者赔偿机构和患者投诉委员会都正在处理相关案件,因此我们无法对她的具体治疗过程发表评论。”

她继续解释:“在最严重的紧急剖腹产手术中,如果必须迅速采取行动,有时为了挽救母亲和/或未出生孩子的生命,可能需要偏离通常的无菌操作程序。

在这种情况下,这并不意味着发生了医疗错误,而是根据医疗专业判断,决定采取当时必要的措施。

在这些情况下,我们始终会在手术期间和手术之后给予预防性抗生素治疗,并且会更加密切地关注是否出现并发症。”

她还表示:“如果我们怀疑患者感染了食肉菌,时间就是决定性因素。
一般来说,我们会尽量向患者说明,紧急手术是必要的,而且患者可能需要在麻醉状态下转送至国家医院接受专业治疗。”
“食肉菌感染是一种非常罕见但十分严重的疾病,任何类型的手术都有可能发生这种情况。
细菌可能来自医护人员、患者本人,也可能来自其他曾与患者密切接触的人。
因此,在这些罕见病例中,我们无法确认或排除细菌究竟来自哪里。
正因为这种疾病如此严重,我们科室始终对此保持高度关注,并会对相关病例进行复盘,以便从中吸取经验。”

“这确实值得我们反思”,教授表示
哥本哈根大学全科医学系教授兼专科医生 Lars Bjerrum,此前在 Sabrina Pommer 感染食肉菌的事件曝光时曾表示,他从未听说过丹麦有女性在剖腹产后感染食肉菌。

他说,这种事情不应该发生在本应保持无菌状态的丹麦手术室里。

如今,面对已经曝光的三起病例,他表示,这些事件说明:“这种情况确实有可能发生。”

他说:“我们不能排除这种可能性。”

Sanne List 和 Sabrina Pommer 两人的感染事件都发生在罗斯基勒西兰大学医院,而且两起事件仅相隔一个半月。

Lars Bjerrum 认为,这一点令人感到疑惑。

他说:“我只能说,这种情况确实很不寻常。

这值得我们反思:细菌是否可能存在于医院内部?或者它们是否是被带进医院的?”

医院是否没有足够时间做好卫生防护?
同样值得注意的是,Hvidovre 医院距离罗斯基勒医院并不远。

Lars Bjerrum 表示:“目前的病例数量可能还不足以得出明确结论,但令人注意的是,为什么这种极其罕见的事情,会在同一个地理区域发生三次?”

丹麦食肉菌住院患者人数
根据丹麦卫生数据管理局(Sundhedsdatastyrelsen)的数据,2021年至2025年期间,共有835人因感染食肉菌而在丹麦医院住院。

2023年,食肉菌感染患者人数几乎是2021年的两倍。
年份        住院人数
2021年        130人
2022年        180人
2023年        245人
2024年        175人
2025年        165人
合计        895人

注:原文称2021—2025年总人数为835人,但表中各年度数字相加为895人,两者存在数据不一致。

食肉菌感染男性多于女性:
性别        人数
女性        345人
男性        490人
合计        835人

资料来源:丹麦卫生数据管理局(Sundhedsdatastyrelsen)。

针对 Christina Sødal Wolter 在紧急剖腹产手术期间,有两名没有达到无菌操作要求的主治医生参与协助这一情况,Lars Bjerrum 解释说,这在目前看来,是细菌进入人体最有可能的原因。

他说:“很明显,如果没有达到无菌标准,感染风险就会增加。

但是,在极其紧急的情况下,医护人员不一定有足够时间完成所有卫生和消毒程序。

这可以解释为什么在这些特殊情况下,食肉菌可能进入患者体内。”

他强调,最终最重要的是能否及时接受治疗。

教授提醒公众,如果怀疑自己出现严重问题,必须尽快联系医院;同时,医生也必须提高警惕,意识到患者可能感染的是食肉菌。

国家医院主任医生:这种情况极其罕见
Ole Hyldegaard 是临床高压氧医学教授,也是哥本哈根国家医院的主任医生。

当地方医院怀疑患者感染食肉菌,或者已经确诊时,患者通常会被转送至国家医院接受治疗。

与 Lars Bjerrum 一样,他强调,剖腹产后感染食肉菌的情况极其罕见。

他说:“任何外科手术都存在感染风险,但这种情况极其罕见。

即使考虑到每年进行的数千例剖腹产手术,剖腹产后发生这种感染仍然非常不寻常。”

Ole Hyldegaard 认为,不能仅凭目前报道的这些病例,就断定这种情况经常发生。

他表示,自己没有具体统计过国家医院每年接收多少名剖腹产后感染食肉菌的转诊患者。

他说:“但我们确实接收过一些这样的患者。

你们提到的这些女性,也都曾经转到我们这里接受治疗。

地区医疗指南规定,如果患者在手术后被怀疑感染食肉菌,或者已经确诊,就应该转送至国家医院。”

2022年,在媒体报道了多起相关病例之后,丹麦出台了新的国家及地区食肉菌感染诊疗指南。

此后,这些国家和地区指南一直在不断更新。

Ole Hyldegaard 最后表示:“问题在于如何识别这些患者,并尽可能迅速地作出决定。

这种疾病如此罕见,并不是每一位医生在日常工作中都能遇到。”

这篇报道最值得关注的地方:
- 丹麦报道了三起剖腹产后感染食肉菌的严重病例,其中两起发生在罗斯基勒西兰大学医院,另一起发生在 Hvidovre 医院。
- 三名女性均经历了紧急手术及严重的器官损伤,其中两人失去了子宫等生殖器官。
- 专家指出,食肉菌感染非常罕见,但早期识别困难,延误治疗可能危及生命。
- 如果剖腹产后出现持续发烧、异常剧烈腹痛、伤口明显发红或感染指标升高,应立即寻求医疗评估,不能简单地认为这是正常的术后疼痛。
特别提醒: 这是一种发展非常迅速的严重感染。若出现异常剧烈疼痛、迅速恶化或高烧,应立即联系急诊医疗服务;出现生命危险症状应拨打丹麦112。

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