抵制抗生素滥用的丹麦启示

据报道，滥用抗生素已到了无以复加的地步。从“超级细菌”到养殖业之殇，人与动物皆不能幸免。不过，丹麦人以亲身实践告诉我们，滥用抗生素是完全可以有效抵制的。

在笔者看来，丹麦的成功来自于两个方面。一是自上而下的，即丹麦政府出台了一系列的法规、政策，全面禁止抗生素饲料，避免抗生素在养殖业的滥用。二是自下而上的，丹麦人将关注点落到了根源处。使用抗生素，是为了让动物少生病，除了抗生素，还有没有让动物少生病的方法？那就是通过提高饲料质量、增加暖气、勤打扫卫生等方式，改善养殖环境，改变养殖习惯。

前者是通过政令的形式处理问题，我们早已熟悉，这是政府的基本职能。后者尤具启发意义，因为它将关注点放得足够低，放在了根源处。在公共事件发生、公共问题出现后，我们习惯于去追问责任方、监管方、体制的构建，可是再往下呢？有没有想过引起这个问题的根源处到底在哪儿？是否与局部环境有关，是否与生活习惯有关？

医疗方面的抗生素滥用就是个例子。追问起来，导致滥用的因素有很多，比如医药生产研究能力不强，药品多以仿制为主，众多厂家都在生产抗生素；医院医生的习惯性误用或滥用；药品市场流通的监管乏力。可是再往下追问呢？恐怕就落到了患者和家属长期以来形成的服用抗生素治病的习惯上。按照医学的观点，很多感冒都属于病毒感染，严格意义上讲，没什么有效的药物，只要对症治疗，不需要使用抗生素。但很多人可能都有过这种经历，习惯在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。


如何纠正这种习惯？笔者看来，关键在于抗生素使用常识一次又一次面向大众的普及。医疗、疾控部门可以考虑做一个长期的规划，通过定期发布警示、定期提供热线咨询、反复重申常识等方式，改变市民在抗生素使用方面不良习惯。当然，还需要大医院以及社区卫生中心的医生都多一点耐心，在面对咨询时，能尽可能地向患者做解释。

江山易改，本性难移。与一道道自上而下的禁令相比，对大众习惯的改变、观念的更新恐怕才是最难的，也是投入最大、见效最慢、最耗费时间和精力的。但这才是全面彻底地防患于未然，而非一次又一次地亡羊补牢。