为什么医生的字永远那么龙飞凤舞？难道医院药剂师真能看懂？

前几天朋友腰部痛去医院看病，回来拍了一张药方给我，让我帮忙看下到底具体是什么药材。我对着手机屏幕看了半天，我是只能看出几个字，处方的大半内容是看不懂的，签名更是只有去求神拜佛了，最后还是请曾是内科大夫的老婆一起看，还是没有什么进展。最后只有悻悻地回信：我实在看不懂，你还是回去问写这药方的大夫吧。。。

这种事情在全国各地甚至世界医院都是很常见。医生的字迹潦草是早已饱受的诟病，甚至让患者觉得医生的字应该是这样的。以至于有时候老百姓碰见写字规矩的医生反而觉得稀奇了。没准还会被认为这是资历浅或者新来的医生。只要是医生的手写的医疗记录，总能看到老百姓的抱怨如“鬼画符”，“天书”。其实不仅仅是中医还是西医都皆如此。有意思的是似乎这种文章障碍在医生和药剂师之间仿佛不大。当病人拿着龙飞凤舞的处方去药房抓药时，药剂师毫不费力的辨认出这些药名病交给患者。于是让我们老百姓产生了想法:这些潦草的字迹中是不是有医生之间约定俗成的“暗号”，预防病患去其他地方买药或者治疗？在当今中国医患矛盾紧张的背景下，怀疑医生的潦草字迹或者隐藏某种利益的有这种想法不奇怪。

其实这种猜测并不代表事实，实际上，医生的字迹潦草在全球都是公认的，几乎世界上的患者对医生的书法都很头痛。而这种潦草的字迹其实也造成很多医疗事故。根据美国科学医学研究所的报告，每年医疗差错导致的死亡率人数超过了告诉交通事故，乳腺癌或者艾滋病死亡人数；医疗错误中用药错误是拍在发生率的第四位，用药错误大部分都是处方错误，而医生的字迹潦草是导致处方错误的根本原因之一。在美国曾就发生一起因为用错药导致患者死亡的案件，法院分别判主治医生和药剂师各赔偿225000美元。医生当时给你心绞痛患者开的是“硝酸异山梨酯20mg，每6小时一次口服（Isordil，20mg，Q6h）”的处方，然而由于字迹潦草，药剂师误将Isordil误认作Plendil（波依定，降压药），最终导致患者过量服用后心脏病发作，几天后去世。真可谓4个字母引发的惨案。

难道是医生这个职业的人都中了邪？全世界的医生都喜欢把字迹些的潦草。来自美国的一份研究报告。他们选取了300位医疗服务人员作为研究对象，其中100名医生，给他们10秒的时间写出一句话，“Quality Improvement is the best thing since sliced bread”，然后进行笔记的分析，最后的结论是医生们的字迹比非医生的字迹要更加潦草。实验中之所以选择短时间内写下句子，是为了在一定程度上模仿医生在工作时的情况，有学者解释为什么医生的字迹比较潦草的原因：这是由于医生的字迹潦草可能是意味这个人健康的高风险，由于公众对自己健康的情况高度关注，所以对此类可以判断或者辩证自己病情的医学药方有更高的期待，一旦发现无法识别，就会对该字迹产生坏的或者潦草来评价。

在我国，由于医疗资源的分配不合理，很多医院都是人满为患。医生们的日常工作中面临的时间压力往往比苛刻，无论是门诊还是住院，医生们的字迹都是连篇累牍，且大部分为具有某种套路特征的专有名字的集合。这些专有名词被反复书写后，自然难买会向“神似”的境界迈进。在内科由于疾病诊治对病史和检查的记录要求比较高。所以字迹一般保持比较清楚；而在外科主要是手术治疗为主，对病情讨论分析的要求比内科低，因此字迹更加潦草。 一份研究报告118份病案中就有18份难以辨认，其中外科有16份内科2份。
由于医生的书写文件中包含大量的专有名词和药物名词，其中夹杂大量英文以及拉丁文，还有中文简称等；因此非专业人士阅读时难免会觉得如坠云里雾里。即便是同行，阅读非本专业的领域或者医疗文件时也难免产生困难，只能望纸兴叹。对于药剂师来说。他们每天都需要面对医生的处方，久而久之就会对笔迹的识别越来越高，所以因此不难辨别出药品名了。虽然如此也难免一时发生错误；对医生而言书法糟糕也不是什么好事；首先容易造成医疗差错，医疗差错一旦发生，后果往往是无法估量的，对医生来说只是一次就诊，对病人来说是九死一生，在鬼门关跑一回。

笔迹是一种带有个人强烈个人色彩的特征，医生和老师一样，都是笔迹公开程度比较高的职业，相对于老师来说，医生的书写责任更大，要求更高，书写错误的代价更高，错误的书写或者识别错误的危害很大。虽说医生的整体字迹并无字迹潦草的倾向。但是由于工作压力和专业的特点。医生的书写对老百姓来说是难以辨认的。当然现在确实存在一部分医生习惯于“鬼画符‘’但写字惨不忍睹的人各行各业都有，消除医生涂鸦，特别是处方涂鸦，减少医疗错误是全世界都需要共同面对的问题。
当前，最直接的方法是改用电子处方和打印处方。目前国内也在广泛开展打印处方，与过去相比患者不需要再去猜测医生的潦草字迹。