怀孕14周，盆腹腔竟有7斤肿瘤！医生巧除“炸弹”母胎平安

日前，上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科主任医师王育成功为一位孕14周的孕妇切除重达3455克的巨大肿块，同时也保住了胎儿。术后10天，患者顺利出院，母胎平安。
几周前，愁眉紧锁的小张来到王育的门诊就诊。原来，孕前检查无任何异常的她，在常规孕期检查中发现了巨大盆腹腔包块，上界至剑突下端，下界突出至右侧大阴唇外10厘米。之后，小张也去了不少医院寻求帮助，但医生们均束手无策，她抱着最后的希望来到仁济医院。
王育告诉解放日报·上观新闻记者，侵袭范围如此之大，且生长速度如此之快的盆腔肿物非常罕见，“术中同时还要考虑腹中的胎儿安危，手术风险和难度极大。”因此，手术医生既要能够精确掌握盆腔脏器的解剖结构，又要能够对盆底错综复杂的血管神经做到精准分离，保证在完整切除肿块的同时，不损伤输尿管、肠段及膀胱等盆腔重要脏器，还要严格把握对子宫及其血管神经的保护，控制出血量，尽量缩短手术时间，力保对腹中胎儿的干扰和破坏程度降到最低。

详尽周密的术前评估后，在麻醉科医生周洁的配合下，王育联合胃肠外科医生邱江峰共同为小张实施了腹式盆腹腔巨大肿物切除术。虽然术前已有心理准备，但打开腹腔后，看到的肿块依旧让所有人感到震惊：盆腹腔内，只见一个胶冻状的巨大肿物，与剑突、结直肠、阔韧带、外阴等都有不同程度的粘连，结构异常复杂。历时近4小时，王育最终将净重达3455克的肿块进行了完整切除剥离，解除了这个时刻威胁着患者生命安全的“定时炸弹”。术后第4天，小张的产科B超提示胎儿胎心正常，发育情况良好，所有医护人员都为她感到欣喜。
王育介绍，术后病理结果提示，小张的这一肿块是深部侵袭性粘液性血管瘤。“它是一种罕见的、具有局部侵袭性的间叶组织肿瘤，好发于女性盆腔—会阴部，生长比较缓慢隐匿，患者一般难以察觉。”为此，她提醒广大孕产妇，孕前检查非常重要，“做好孕前检查能及早发现囊肿，以免拖到后期疾病诊断时已经无法判断是孕前还是怀孕后发生的病变；其次，早孕期间的检查也非常重要，有的孕妇忽视从确认怀孕到到建大卡这段时间内的孕检，这是很不可取的，希望大家引起足够重视。”