今天是联合国糖尿病日，权威数据显示，我国糖尿病患病率已达到11.6%，即每10个中国人中就有一个糖尿病患者，其中超重及肥胖人群比例高达33%。同时，我国糖尿病前期的患病率也高达50.1%，即当糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后血糖均处于糖尿病前期标准时，有四分之一人群在3年内将会发展成为糖尿病，这一概率是正常人群的11.79倍，但18岁及以上成人的糖尿病知晓率仅为30.1%。
宁光院士介绍联合国糖尿病日。
在这样的背景下，糖尿病风险早期评估的开展变得尤为重要。解放日报·上观新闻记者了解到，由国家代谢性疾病临床医学研究中心（上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科）管理并作为组长单位的国家标准化代谢性疾病管理中心（简称代谢中心，MMC）今天正式发布了“瑞宁知糖”糖尿病风险评估方案，可帮助普通市民预判未来3年罹患糖尿病或代谢综合征的潜在风险。
中国工程院院士、瑞金医院副院长宁光介绍，只需输入年龄、身高、体重、家族史等简单信息，市民就能通过预测了解自己未来3年罹患糖尿病的风险，并得到个体化建议方案，一旦发现高危人群或已患糖尿病但不知晓的人群，该评估方案就会建议其尽快到代谢中心等专科门诊进一步诊治。
“健康中国”战略的6大任务之一就是健全优质、高效、整合型的医疗卫生服务体系，完善分级诊疗制度，糖尿病等慢病管理将成为分级诊疗应用的重点，代谢中心也由此应运而生。“这是首次在全国范围内打造的线上线下、院内院外诊疗一体化、标准化及规范化代谢性疾病全程管理模式。”宁光坦言，糖尿病等代谢性疾病患者通常需要多科室综合检查才能获得全面诊疗，而在目前的医疗环境下，就诊流程繁琐复杂，患者疲于穿梭在医院不同诊室之间，每次看病就像在医院内跑了一场马拉松；同时，由于出院后疏于对生活方式的管理、不重视日常体征指标监测等，患者一旦发生并发症将给家庭及社会造成较重的负担。
未来，这样的“马拉松式就诊”将被显著改善。解放日报·上观新闻记者了解到，患者在一个代谢中心只需挂一次号就能得到包括数据分析、疾病诊疗、打印处方报告等服务，代谢中心还研发了代谢一体机，患者只需10分钟即可完成糖尿病相关的各种并发症检查。在院外，患者也可以通过配套APP自主上传血压、血糖、血脂等检测数据，医生通过及相关指标可为患者及时调整更适合的处方及宣教。
普通市民只需输入简单个人信息即可预测。
据悉，在代谢中心专委会指导下，代谢中心的运行已建立约400个SOP（标准操作规范），因此患者所有的检查指标都可在全国各代谢中心通用。宁光打了个比方，“有肯德基的地方，就要有代谢中心，就像每家门店薯条的宽度、油温、过油时间、土豆产地等都保持一致，代谢中心也遵循这样的标准化。”在此基础上，通过对各标准化代谢中心的大数据采集，将建立风险预判模型、糖尿病医学资料库，并最终绘制出“中国糖尿病智能地图”。
目前，全国已有34家医院的代谢中心陆续启动，收治患者超万例。到今年年底，还将有135家代谢中心即将启动，覆盖全国近30个省或直辖市。瑞金内分泌代谢科主任王卫庆表示，作为全国总中心，瑞金医院代谢中心的患者在过去一年内已切实体会到了便捷和高效，“例如首批患者，血糖在基线时仅4成患者达标，一年治疗后，血糖的总体达标率已超过7成，体重、血压及血脂异常等其他代谢指标也得到了显著改善。”她介绍，2018年预计可建成500家代谢中心，2020年可超过1000家，力争让代谢中心成为代谢病患者管理的新常态。
题图说明：瑞宁知糖将在瑞金门诊向公众开放使用。 |
